Экстирпация матки с придатками

1. Операция экстирпация матки с придатками
2. Экстирпация матки с трубами и яичниками: показания
3. Экстирпация матки с придатками: ход операции
4. Лапароскопия, вагинальный доступ, лапаротомия экстирпация матки с придатками: послеоперационный период
5. Простая или расширенная экстирпация матки с придатками: последствия

Операция экстирпация матки с придатками

В некоторый случаях при патологических состояниях, связанных с патологией матки и органов репродуктивной системы в виде яичников, выполнение органосохраняющих операций, к сожалению, невозможно.

Экстирпация матки с трубами и яичниками: показания

Для того, чтобы выполнить такой серьезный объем оперативного вмешательства, необходимы строго определенные показания, которые предусматривают целесообразность удаление женского репродуктивного органа в виде матки и ее придатков. К ним можно отнести такие состояния, как:

• Онкологическая патология, которая касается тела матки, ее шейки, а также яичников;
• Полное выпадение матки, а также возраст, соответствующий предклимактерическому и климактерическому периоду;
• Множественные, пусть даже и доброкачественные, новообразования, которые локализованы как на матке, так и на яичниках;
• Активный рост миоматозных процессов, который фиксируется в период менопаузы у представительницы прекрасного пола.
• Длительные, некупируемые маточные кровотечения и возраст женщины старше 45 лет.

Так как оперативное вмешательство является довольно непростым, объемным и достаточно тяжелым для организма женщины как в период проведения операции, так и послеоперационном периоде, очень важно, чтобы состояние организма женщины позволяло выполнить такой род и вид деятельности.

При такой операции е=крайне важно провести точное и качественное клинико-лабораторное исследование, чтобы выяснить те нюансы, по повод которых женщину может быть просто опасно допускать к такому роду вмешательства. Это состояние, когда риск намного превышает пользу.

К таким состояниям, которые являются категорическими противопоказаниями для выполнения экстирпации матки с придатками, относятся:

• Острые патологические процессы, а также обострение любых хронических заболеваний;
• Наличие воспалительного очага в организме, например, со стороны половой системы может быть сальпингоофорит, кольпит. Это же касается и других систем организма.
• Декомпенсированные состояния со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной систем;

Экстирпация матки с придатками: ход операции

Доступ. Операция экстирпация матки с придатками может выполнять при помощи нескольких методик доступа к репродуктивному органу:

• абдоминальный (лапаротомический доступ) при помощи разрезов передней брюшной стенки;
• лапароскопическая экстирпация матки с придатками, когда применяется эндоскопический инструментарий, который вводится в полость живота через три отверстия, имеющие довольно незначительные размеры;
• вагинальное удаление матки;
• сочетанная оперативная техника в виде лапароскопического и вагинального доступа, используемого в ходе одного оперативного вмешательства.

Наркоз. Так как ход экстирпации матки с придатками является достаточно длительным и сложным, то для такого рода вмешательства в основном используется общий наркоз с интубацией.

Техника. После того, как получен доступ к органу, который следует удалить, одним из вышеуказанных способов, производиться мобилизация структур, которые будут удаляться. При указанном объеме операции – это матка вместе с трубами и яичниками. Если производится операция лапаротомическим либо вагинальным путем, то происходит наложение зажимов и контр-зажимов на каждую связку, которая должна быть рассечена между ними, а затем ткани прошиваются, чтобы обеспечить полный гемостаз.

И такие манипуляции производятся со всеми структурами, которые необходимо разрезать для удаления матки и придатков (круглые связки, связки, подвешивающие яичники, крестцово-маточные, кардинальные связки). Если операция производится лапароскопически, то коагулятором производится рассечение тканей и мгновенная коагуляция сосудов,что значительно снижает объем кровопотери во время операции. Отсекается матка от сводов влагалища и удаляется из полости малого таза вместе с ее придатками. После этого производится контроль состоятельности всех швов и ушивание того доступа, который был осуществлен.

После экстирпация матки с придатками выделения могут быть кровянистого, сукровичного характера в умеренном либо скудном объеме.

Лапароскопия, вагинальный доступ, лапаротомия экстирпация матки с придатками: послеоперационный период

После оперативного вмешательства наступает период интенсивной поддерживающей терапии и восстановления. Крайне важно соблюдать все рекомендации врача, которые касаются лечения.

• Получение полного объема необходимого лечения в виде антибиотиков, пробиотиков, инфузионной терапии, гепаринотерапии, обезболивания и диетотерапии.
• Использование эластичного бинтования нижних конечностей профилактирует развитие тромбоэмболических осложнений.
• Раннее вставание обеспечит минимизацию развития как тромбов, так и спаечного процесса.
• Послеоперационное использование бандажа и эластичного белья.

Простая или расширенная экстирпация матки с придатками: последствия

• Постгистерэктомический и постовариоэктомический синдром. Это осложнения, связанные с выключением функции яичников, как эндокринных желез, которые выполняют крайне важные синтетические процессы в плане образования половых гормонов, на отсутствие которых организм женщин начинает реагировать формированием вегетативных, метаболических и психоэмоциональных проблем.
• Отсутствие возможности деторождения.
• Возможные проблемы с недержанием мочи и кала.
• Остеопороз вследствие острой эстрогенной недостаточности.
• Болезненность при половом акте.