Операции на придатках матки

1. Какие операции проводят на придатки матки?
2. Операция ампутация матки без придатков. Ход операции
3. Ампутация матки с придатками. Ход операции
4. Операция по удалению матки и придатков. Последствия
5. Удаление матки яичников и придатков последствия операции

Какие операции проводят на придатки матки?

Независимо от половой принадлежности, каждый человек хочет быть здоровым. Но еще не придумали панацеи от всех болезней. И поэтому хотим мы того или нет, каждый сталкивается с проблемами со здоровьем.

Особенно уязвимы болезнями – женщины. Наиболее распространёнными заболеваниями, с которыми сталкивается женщина - это, безусловно, патологии органов половой системы. Объяснить почему именно эта система достаточно сложно, ведь существует множество факторов, влияющих на развитие того или иного заболевания. Порой, в силу халатного отношения к самой себе женщине приходиться дорого расплачиваться за это. Не всегда удается побороть недуг с помощью консервативных методов лечения.

И тогда стоит вопрос о хирургических методах лечения различных патологий органов половой системы. Женщина с огромным чувством страха относятся к оперативным вмешательствам, воспринимая операцию, как смертельный риск. Да и представление у многих о методах хирургического лечения в гинекологии достаточно искаженное. Преобладающее большинство женщин остались в прошлом веке, когда во время оперативного вмешательства делали огромные разрезы, после которых оставались неисправимые рубцы. А что для женщины главное. Красиво выглядеть, а шрамы женщину совсем не красят. Но, к счастью, мы живем во время развития и совершенствования методов хирургического лечения. Благодаря стремительному развитию медицины, на сегодняшний существую малоинвазивные, практически бесконтактные операции, которые обеспечивают эффективность лечения и в то же время безопасность.

В зависимости от каждой конкретной ситуации, операции могут выполняться с помощью классических методов, а также с помощью современных эндоскопических технологий. К таким методам относят лапароскопию и гистероскопию. Главной задачей любого уважающего себя врача является проведение эффективного лечения с минимальной травматизацией здоровых тканей.

Лапароскопия также, как и гистероскопия является малоинвазивным, но достаточно информативным и эффективным методом оперативного вмешательства. Стоит отметить, что данные метод применяются как с целью диагностики заболевания, так и с целью проведения лечебных мероприятий. Суть лапароскопии заключается в доступе к органам через небольшие разрезы на брюшной полости, как правило, их делают три, размером не более 1, 5 см. для визуализации происходящего, через один из разрезов на брюшной полости вводится специальный аппарат лапароскоп, конец которого оснащен современной видеосистемой.

Гистероскопия заключается непосредственно в ходе проведения процедуры. Во время манипуляции через цервикальный канал в полость матки вводят гибкую трубку, которая оснащена оптическим аппаратом – гистероскопом. Кроме того, в зависимости от цели применения гистероскопа на его конце могут быть специальные щипцы либо ножницы, а также лазер. Следует отметить, что в последнее время все чаще используется такая операция по удалению матки и придатков. Но не стоит забывать и о лапароскопии.

Лапароскопия в гинекологии нашла широкое применение. Как правило, данный метод используют в сочетании с гистероскопией. В гинекологии лапароскопия приходит на помощь не только для постановки более точного диагноза, но и с целью малотравматичного оперативного лечения некоторых патологий. Гистероскопия, безусловно, обладает своими преимуществами. Она используется для диагностики, позволяет осуществить забор материала из труднодоступных мест. Также во время гистероскопии, предоставляется возможным осуществление незначительных лечебных мероприятий, например, удаление небольшого полипа или рассечение синехий. Лапароскопия же, в отличие от гистероскопии может быть использована для удаления различных новообразований в том числе и онкологических. Лапароскопия приходит на смену обширным травматичным метода, таким как лапаротомия, но порой не обойтись без нее. Примером является одномоментное удаление матки и придатков. Полостная операция проводится в том случае, если лапароскопия и/или гистероскопия не могут справиться с поставленной задачей.

Итак, хирургические методы лечения в гинекологии имеют широкий спектр применения, одно из которых мы уже упомянули – это удаление матки с придатками. Как называется операция имеет значение, так как такой объем оперативного лечения возможен не всеми методами. Речь идет об лапаротомной операции, с помощью которой проводится консервативная миомэктомия и экстирпация матки (удаление).

Лапароскопия же применяется в случаях борьбы с бесплодием, с целью лечения синдрома поликистозных яичников. Если у женщины выявлены кисты и опухоли придатков матки, например, серозная, дермоидная киста, паратубарная или параовариальная киста, фибром яичника и маточной трубы – микрохирургические операции на придатках матки.

Также применение лапароскопии целесообразно при таком диагнозе, как эндометриоз, который сопровождается выраженным болевым синдромом. При эндометриоидных кистах яичников, эндометриозе непосредственно тела матки. Достаточно часто лапароскопия применяется в лечении миомы матки., а также патологических процессах полости матки, например, гиперплазии эндометрия. Также показанием для проведения лапароскопии является лечение аномалий развития, таких как перегородка полости матки или во влагалище. Лечение пролапса матки также проводится с помощью лапароскопии. Кроме того, в гинекологии применяется экстренная лапароскопия, необходимая при внематочной беременности и разрыве яичника. Гистероскопия применяется с целью диагностики, удаления полипов, миоматозных узлов. Также гистероскопия применяется для рассечения перегородки полости матки, внутриматочных синехиях.

Операция на придатках матки, как правило, подразумевает проведение лапароскопии яичников и маточных труб. Целью проведения операции на придатках матки может быть диагностика причин нарушения менструального цикла, а также с целью диагностики причин бесплодия. Т.е. нередко оперативное вмешательство на придатках проводится лишь с диагностической целью, но так бывает не всегда. в настоящее время очень остро стоит вопрос о росте числа заболеваний яичников и маточных труб, к которым относят воспалительные заболевания, а также кисты различной этиологии. Важно отметить, что операции на яичниках проводиться с целью стимуляции овуляции. Такая операция проводится при синдроме поликистозных яичников, конусовидное иссечение патологических тканей помогает освободить яичник, что спровоцирует выработку гормонов свободной тканью. В основном операция на маточных трубах проводится с целью выявления и одновременного устранения причин непроходимости маточных труб. Причиной непроходимости маточных труб может быть ее извитость, а также обусловленное развитием спаек в полости маточной трубы. Операция лапароскопия матки и придатков применяется с целью диагностики бесплодия. Огромное преимущество лапароскопической операции, в том, что после ее проведения период восстановления значительно короче, чем при полостной операции. К тому, если оперативное вмешательство проводилось по поводу восстановления проходимости маточных труб или удаления кисты яичника, планировать беременность можно уже спустя один менструальный цикл.

Операция ампутация матки без придатков. Ход операции

Как и любое оперативное вмешательство, операция по удалению матки, придатков, яичников начинается с обработки операционного поля. В этом случае, медсестра обрабатывает переднюю брюшную стенку и лобок. Затем производится по автору нижнесрединная лапаротомия. Далее в рану вводятся специальные расширители для ран, органы брюшной полости отграничиваются стерильными салфетками, производится осмотр матки и придатков. Врач для себя намечается объем предстоящего оперативного вмешательства. Если имеются спайки, которые стали причиной сращения матки с кишечником и сальником, они рассекаются, затем щипцами Мюзо захватывается матка за дно и выводится за пределы раны.

Мобилизация матки: после выведения матки на маточные трубы, на собственные связки яичников и круглые маточные связки с обеих сторон накладываются зажимы, отступая несколько сантиметров от тела матки. Затем труба и связки пересекаются между зажимами и ножницами рассекается соединяющий их мостик брюшины.

За лигатуры придатки оттягиваются в стороны и марлевой салфеткой края раны разводятся по направлению к шейке. Далее производится рассечение пузырно-маточной складки. За лигатуры круглой маточной связки оттягивают в стороны и между ними в поперечно производится рассечение пузырно-маточной складки, которую предварительно захватывают пинцетом в месте наибольшей подвижности. Затем брюшина тупым путем или ножницами отделяется от матки. Пузырно-маточная складка брюшины вместе с частью отделенного мочевого пузыря низводится по направлению к шейке несколько ниже внутреннего зева шейки матки. Вскрытие и низведение пузырно-маточной складки брюшины дает возможность еще больше низвести брюшину с боковых поверхностей матки и делает доступным подход к маточным сосудам.

Наложение зажима, перерезка и перевязка маточных сосудов с обеих сторон. Кровеносные сосуды необходимо зажимать на уровне внутреннего зева. После того этого пересечения перевязываются саморассасывающимися нитями – кетгутом. Перевязывают так, чтобы лигатура, проводимая иглой, могла захватывать ткань шейки матки (сосудистый пучок как бы привязывается к ребру шейки матки). Матка отсекается выше лигатур на сосудистых пучках, затем ушивается культя шейки матки.

После осмотра лигатур, лежащих на культях шейки, связок, труб, маточных сосудах приступают к перитонизации раневых поверхностей. Перитонизация осуществляется за счет брюшины пузырно-маточной складки и листков широких связок матки с помощью непрерывных кетгутовых швов.

Ампутация матки с придатками. Ход операции

По этапность проведения операции по удалению матки с придатками существенно не отличается. Также проводится нижнесрединный разрез на передней брюшной стенки по автору. Но перед этим операционная медсестра обрабатывает операционное поле. Далее ход операции идентичен операции по удалению матки без яичников. Единственным отличием является наложение зажимов на воронкотазовую связку яичника. Во избежание случайного захвата, проходящего в основании этой связки мочеточника, пинцетом приподнимают кверху маточную трубу, при ее натягивании подвешивающая связка яичника приподнимается, что дает возможность наложить зажимы ближе к придаткам. После наложения зажимов воронкотазовая связка рассекается между зажимами и лигируется, лигатура на ее культе обрезается, культя погружается в брюшную полость. Брюшная полость санируется, рана ушивается, накладывается асептическая повязка и больную отправляют в палату.

Еще одна причина по которой в гинекологии проводится операция -инволютивные изменения матки и придатков. Удаление матки и придатков при атрофии показана женщинам в период наступления менопаузы. Данное состояние органов половой системы считается нормой, но при наличии сопутствующих патологий в виде новообразований, гинекологии обращаются к операции – удалению матки и придатков.

Удаление матки с придатками название операции – пангистерэктомия.Как правило, гинекологи отдают предпочтение удалению матки с придатками у женщины уже после наступления климакса, но все же если имеются жизненно важные показания для удаления в более раннем возрасте, операцию проводят незамедлительно. Это может быть злокачественное новообразование матки.

После операции удаление матки и придатков рекомендуется соблюдать ряд строгих правил, что позволит войти в обычный режим жизни после перенесенной операции. Следует отметить, что после такой объемной операции, женщине необходимо строго следить за своим состоянием и при каких-либо изменениях обращаться к лечащему врачу. также хотелось бы сказать, что достаточно часто при операции кисты удалили матку и придатки. Такой вариант радикального оперативного лечения рассматривается в том случае, если в ходе операции у врача возникли подозрения на злокачественный процесс и это была вынужденная мера профилактики рака матки. В норме после такой операции, у женщины может наблюдаться повышение температуры тела. Нормой считается повышение температуры тела до субфебрильных единиц, но не более. Держится такая температура не более 3-5 дней, если же повышение температуры сохраняется спустя 5 дней следует об этом сообщить лечащему врачу. Также после такой операции у женщины некоторое время может сохраняться болевой синдром, но в норме боль проходит после приема обезболивающих препаратов.

Операция по удалению матки и придатков. Последствия

Удаление целого органа не может пройти бесследно, поэтому после операции у женщины в большинстве случаев отмечается следующее:

• в более молодом возрасте отсутствие возможности вынашивания беременности из-за потери органа;
• в результате нарушается гормональный фон, снижается уровень эстрогенов. При дефиците эстрогена снижается качество сексуальных отношений. Появляется болезненность при половом акте, связанная с сухостью влагалища;
• при нарушенном гормональном фоне появляются симптомы менопаузы: бессонница, частая смена настроения в основном депрессия, усиливается потоотделение, женщина ощущает так называемые «приливы», чувства жара;
• возникновение спаечного процесса в малом тазу, что становится причиной болевых ощущений в области живота;
• в большинстве случаев возникает ослабление мышц и возможно опущение стенок влагалища, на этом же фоне возникает недержание мочи;
• из-за нарушения гормонального фона возрастает риск возникновения эндокринных нарушений, проявляющихся метаболическим синдромом.

Удаление матки яичников и придатков последствия операции

Последствия удаления могут быть различными. Во-первых, многое зависит от индивидуальных особенностей организма. Но, есть такие последствия, которые характерны для любой женщины. Одним из таких последствий является создание искусственного климакса у женщин репродуктивного возраста. Это оставляет определенный отпечаток, у женщины появляются все характерные для климакса симптомы, поэтому врачи после удаления матки и придатков назначают заместительную гормональную терапию с целью минимизировать проявления такого последствия.

Также к последствиям удаления матки и ее придатков относят пролапс шейки матки, который в отдельных случаях требует оперативного лечения. Еще одним отдаленным последствием потери органов половой системы является остеопороз. Это патологическое вымывание кальция, которое связано с нарушением выработки эстрогена. В результате этого кости становятся хрупкими, а процесс заживления после переломов длится достаточно долго. Также у женщин после удаления матки наблюдаются признаки гормональной перестройки организма, которая проявляется резкими перепадами настроения. Женщина может ощущать то жар, то холод.

Кроме того, у некоторых женщин отмечается депрессивное состояние, которое связано с потерей органа и трудностью восприятия себя, как полноценную женщину.