Миомэктомия

1. Миомэктомия: миома и способы борьбы с нею
2. Миомэктомия: беременность возможна или нет?
3. Рубец после миомэктомии: форум и реальность
4. Месячные после миомэктомии: есть или нет?
5. Миомэктомия: цена вопроса

Как не раз указывалось мнение многих докторов и ученых, что матка и организм женщины в целом – это уникальнейшая система, которая способна воспроизводить потомство, вынашивать и рожать, однако, даже у такой, казалось бы, независимой и совершенной организации, есть и свои проблем, которые могут существенно нарушить ее физиологическое функционирование. Это приведет к нарушению работы женской половой системы.

На самом деле это тонкая структура, которая может нарушиться при малейших изменениях ее анатомического строения вследствие некоторых патологий. В настоящее время известно довольно большое количество заболеваний, которыми матка может страдать. И одним из таких патологических состояний, которое стоит на одном из главенствующих мест в структуре заболеваемости среди представительниц прекрасного пола, является миома матки.

Миома матки – это патологическое доброкачественное новообразование в женском репродуктивном органе, которое нарушает анатомическую структуру матки, способствуя этим нарушению, как сократительной функции, так и репродуктивной функции матки.

Миомы матки – это доброкачественные опухоли женской репродуктивной системы, однако, при наличии провоцирующих факторов данные доброкачественные процессы могут иметь тенденцию к малигнизации, то есть, озлокачествлению. По своей гистологической структуре миомы матки могут состоять из различного соотношения мышечных и соединительнотканных волокон.

Миоматозные опухоли женской репродуктивной системы также могут располагаться в различных слоях данного репродуктивного органа. Их можно разделить на:

• Субсерозные миоматозные узлы – это образования, которые расположены и растут в сторону брюшной полости. Они деформируют форму самой матки, а также и возможно пропальпировать при бимануальном гинекологическом исследовании.
• Большие миомы субсерозной локализации, увеличиваясь в размерах, могут нарушать функционирование соседних органов. Например, могут нарушать работу прямой кишки, мочевого пузыря.
• Интрамуральные миомы матки – это доброкачественные опухоли, которые располагаются внутри мышечного слоя матки. Они также могут вызывать увеличение самого репродуктивного органа, однако не деформируют ее.
• Субмукозные миомы – это новообразования, которые растут не в сторону брюшной полости, а в сторону полости самой матки. Такие миомы деформируют полость и не дают нормально ей сокращаться, вызывая довольно обильные кровотечения при менструации, а также не дают нормально импланитироваться оплодотворенной яйцеклетке, что вызывает состояние бесплодия у представительниц прекрасного пола.

Например, в таких случаях:

1. Миома матки имеет размеры более 12 недель. При таких размерах доброкачественной опухоли в любо случае показано оперативное лечение.
2. Симптомная миома матки. Это понятие, которое включает в себя патологический процесс, который обстоит в миоме матки и наличии симптомов данного заболевания. Например, женщину беспокоят маточные кровотечения, либо боли внизу живота, либо наличие бесплодия. Также могут беспокоить и симптомы, обусловленные сдавлением и нарушением функции смежных органов. К таким ситуациям можно отнести запоры при сдавлении прямой кишки, нарушения мочеиспускания при сдавлении мочевого пузыря.

При таком патологическом состоянии, как миома матки, доступно два вида оперативной тактики:

1. Консервативная миомэктомия;
2. Радикальные операции в виде удаления матки без шейки и полного ее удаления.

Ампутация и экстирпация матки соответственно.

Конечно же, в молодом возрасте при наличии возможности и показаний предпочтительнее проведение миомэктомии. Так как это оперативное вмешательство даёт возможность не только сохранить матку, как орган, но и дать возможность женщине рожать и жить полноценной жизнью.

Столько раз уже упомянулось понятие миомэктомии. Однако, все же, что такое консервативная миомэктомии?

Выполняться такая операция может как лапаротомически, то есть, доктора,чтобы добраться до матки, разрезают переднюю стенку живота, либо выполняется гистероскопическая миомэктомия при помощи видеоинструментария.

Когда применяется гистероскопическая миомэктомия, послеоперационный период протекает значительно легче, отсутствуют большинство осложнений, например, инфекционных, сразу после вмешательства. к тому же, отдаленные осложнения также дают о себе знать намного меньше, нежели это происходит при лапаротомическом доступе. В особенности это касается спаечного процесса, который выражен минимально при гистероскопическом доступе к матке.

Матку сохранить вполне реально и возможно благодаря такой манипуляции, как миомэктомия, отзывы после операции среди пациенток весьма положительные. Большинство женщин, которые перенесли данное вмешательство по поводу бесплодия. Получают результат в виде желанной и долгожданной беременности, а женщины с кровотечениями наконец-то могут жить полноценной жизнью и не закупать на один день менструального кровотечения по несколько паек гигиенических прокладок.

Что касается врачей, то тут мнения совпадают с субъективными мыслями их пациенток. Действительно, показатели возвращения фертильности после таких процедур весьма высоки. Эта процедура стало довольно эффективной альтернативой радикальным оперативным вмешательствам, так как при удалении матки уходит орган-мишень, точка приложения для гормонов яичника. Да и психологическое состояние у женщины с отсутствующей маткой оставляет желать лучшего. У таких представительниц прекрасного пола нередко развиваются депрессивные состояния, комплексы, которые могут действительно перечеркнуть всю жизнь.

Миомэктомия: беременность возможна или нет?

Несомненно, после проведения такого вида оперативного вмешательства беременность возможна. Мало того, необходимо сказать, что такая операция выполняется как раз для восстановления фертильности женского организма.

Многие женщины и приходят к специалистам в сфере акушерства и гинекологии с проблемой бесплодия. У них идентифицируется миома, которая как раз и мешает зачатию. После такой операции женщина беременеет без особых проблем при отсутствии каких-либо других патологий как половой сферы, так и экстрагенитальных проблем.

Рубец после миомэктомии: форум и реальность

Однако, даже такая прекрасная органосберигающая операция не может проходить бесследно для организма. Матка после миомэктомии остается в сочетании с таким состоянием, как рубец.

Казалось бы, чему может помешать, грубо говоря, шрам на репродуктивном органе после проведенной операции? На самом деле это большая проблема, о которой мало кто говорит.

Значимую роль такой рубец играет именно при состоянии беременности женского организма. Ведь именно от нюансов проведения консервативной миомэктомии зависит способ родоразрешения беременной женщины. Если ложе удаленного узла ушивалось, и во время операции не было проникновения полость матки, то в таком случае женщина имеет право на роды через естественные родовые пути. А если же ложе не было ушито, тогда в обязательном порядке выполняется плановая операция кесарева сечения.

Месячные после миомэктомии: есть или нет?

Довольно часто из уст пациенток акушеров-гинекологов в процессе разговора об оперативном вмешательстве в виде консервативной миомэктомии звучит вопрос: а будут ли менструальные выделения после миомэктомии?

На самом деле, зная всю суть оперативного вмешательства, довольно нетрудно ответить на указанный вопрос. после такой операции, как миомэктомия миомэктомия месячные никуда не деваются. Так как все, что необходимо для данного процесса, остается на месте, а удаляется только лишь патологических очаг в виде миоматозного узла.

Если женщина до оперативного вмешательства страдала от потери значительного объема крови во время критических дней, то после удаления миоматозного образования сократительная функция матки возобновляется, репродуктивному органу больше ничего не мешает работать в обычном режиме. Также еще один факторов кровопотери при миомах матки является увеличение площади эндометрия в полости матки путем растяжения. При удалении узла площадь сокращается, что, в свою очередь, купирует процесс кровотечения из матки.

Миомэктомия: цена вопроса

Довольно часто задаваемым вопросом у пациенток является вопрос цены такого оперативного вмешательства. касательно этого пункта ничего конкретного сказать нельзя, так как в каждом регионе своя ценовая политика на данные манипуляции и расходные материалы.

Можно сказать одно, что ценник на операцию с лапаротомическим доступом будет несколько ниже, нежели при применении лапароскопической миомэктомии. Однако, при значительном размере миомы матки лапароскопически прооперировать может быть просто невозможно. Поэтому выбирается разрез передней брюшной стенки.