Овариоэктомия

1. Что такое овариоэктомия?
2. Овариэтомия. Техника
3. Овариэктомия. Последствия
4. Восстановление после овариэктомии

Что такое овариоэктомия?

Все органы и системы важны для организма, но одним из важнейших органов женского организма является такой орган как яичники. Это парный орган, который выполняет ряд значимых функций для женского организма. Так, например, яичники участвуют в выработке половых гормонов, которые в свою очередь влияют на некоторые важные процессы всего организма. К тому же нарушение гормонального фона приводит к развитию более тяжелых патологий (заболевания молочной железы, маточные кровотечения и т.д.).

Но, к большому сожалению, яичники также, как и все органы подвержены влиянию различных факторов, провоцирующих развитие заболеваний. Несмотря на развитие медицины и появление новых лекарственных препаратов и соответственно схем лечения тех или иных патологий, не всегда удается избежать оперативного вмешательства. И в большинстве случаев единственным эффективным методом лечения является овариэктомия.

К сожалению, операция овариэктомии подразумевает удаление органа (яичника), как одного, так и два одновременно. Безусловно, каждый квалифицированный врач, стремится провести лечение с сохранением органа, но это не всегда удается. Как правило, причиной удаления яичника становится обширное поражение органа либо подозрение на злокачественный процесс. Кроме того, существуют и экстренные ситуации, при которых спасение жизни стоит превыше сохранения органа.

Итак, существует несколько видов овариэктомии:

• Односторонняя – удаление одного из яичников. Считается более щадящим вариантом оперативного вмешательства. Как правило, применение данного вида операции целесообразно при одностороннем поражении парного органа, когда второй яичник не во влечен в патологический процесс.
• Двусторонняя тотальная овариэктомия – удаление двух яичников, которое целесообразно проводить в том случае, если патологический процесс затронул оба яичника. Также на такой вид оперативного лечения идут только в том случае, если есть риск того, что патологический процесс может затронуть и второй яичник. Как правило, тотальное удаление яичников производится в случае выявления метастазов при онкологических заболеваниях. Минус данного вида операции – синдром тотальной овариэктомии.
• Сальпингоовариэктомия – более объемная операция, при которой производится удаление яичников вместе с маточными трубами. Данный вид операции применяется при абсолютной непроходимости маточных труб либо при их онкологическом поражении.

Таким образам, показаниями для проведения овариэктомии являются:

• онкологический процесс яичников;
• злокачественное гормонзависимое новообразование молочной железы;
• аднексит, осложненный тубоовариальным абсцессом;
• объемное кистозное образование яичника;
• эндометриодная киста яичника, которая склонна к перерождению;
• яичниковая (внематочная) беременность;
• разрыв яичника с большим кровоизлиянием (апоплексия яичника);
• хирургическая стерилизация по медицинским показаниям;
• гнойное расплавление органа при остром воспалительном оофорите.

К методикам с помощью которых проводится овариэктомия относят:

• лапароскопическая овариэктомия, проводимая с помощью лапароскопа;
• лапаротомическая (полостная) овариэктомия, проводимая с помощью оперативного доступа через разрез в брюшной стенке.

Овариэтомия. Техника

Методика и техника выполнения овариэктомии зависит непосредственно от клинической симптоматики заболевания. Также учитывается общее состояние женщины, наличие сопутствующих соматических патологий. Кроме того, методика и объем выполнимой операции зависит от возраста женщины, а также доброкачественности процесса.

Если же причиной проведения операции является злокачественная опухоль одного из яичников, то производится тотальная овариэктомия обоих яичников. Сколько длится операция также зависит от объема предстоящей операции. Операция проводится под общим наркозом в операционной с соблюдением всех правил асептики и антисептики. Продолжительность операции может быть от 1,5 часов и до 3 часов.

Овариэктомия. Последствия

Одним из наиболее тяжелых последствий операции является синдром после тотальной овариэктомии. Как правило, он возникает в результате удаления обоих яичников, что приводит к гормональным нарушениям. Двустороннее удаление яичников приводит к прекращению выработки гормона эстрогена, что проявляется головной болью, ознобом или прилив жара.

Посткастрационный синдром сопровождается сонливостью, депрессивным состоянием, повышением ломкости костей.

Если же было проведено удаление одного яичника, то последствием операции становится снижение овариального запаса у женщин репродуктивного возраста. Увеличивается нагрузка на второй оставшийся яичник. Происходит гормональная перестройка, что сопровождается определенной клинической симптоматикой.

Восстановление после овариэктомии

Период восстановления у каждой женщины определяется объемом проведенной операции, наличием сопутствующих патологий, индивидуальных особенностей организма женщины. Важную роль в восстановлении играет возрастная категория. Период восстановления проходит значительно легче и быстрее у женщин более молодого возраста, чем в климактерический период и период менопаузы. Это связано с гормональной перестройкой организма.