Гистерэктомия с придатками

1. Операция гистерэктомия с придатками: что это?
2. В чем суть указанного оперативного вмешательства?
3. Гистерэктомия матки с миомой: последствия

Операция гистерэктомия с придатками: что это?

Существует в современной гинекологической практике довольно большое количество вариаций выполнения операции по поводу удаления женского репродуктивного органа, матки, при таком патологическом состоянии, как миома матки. Одной из них является гистерэктомия матки с удалением ее же придатков.

Что собой представляет эта манипуляция?

Это оперативное вмешательство, которое включает в себя удаление женской матки вместе с трубами, а также с яичниками. Существует несколько вариаций такого оперативного вмешательства:

Гистерэктомия с трубами: что это?

Такая операция может осуществляться при помощи разреза на передней брюшной стенке, лапароскопии, а также влагалищная гистерэктомия с трубами. Какой именно путь для удаления выбрать, решает оперирующий хирург по специальности акушерств и гинекологии. Так как масса нюансов, которые касаются каждого из вышеуказанных доступов.

В чем суть указанного оперативного вмешательства?

Пациентка готовиться к операции ровно также, как и при другом инвазивном вмешательстве, сдавая перечень необходимых исследований, осматривается гинекологом, анестезиологом.

Выбирается, каким именно доступом будет удаляться женский репродуктивный орган. При лапаротомическом доступе производится послойный разрез тканей передней брюшной стенки вплоть до момента, когда доктор вскрыл париетальную брюшину и добрался до брюшной полости и полости малого таза.

При вагинальном же доступе отсепарируется ткань влагалища, производятся его разрезы в области сводов, через которые, собственно, хирург и будет вести свою работу.

Далее основной задачей оперирующего хирурга является поэтапное удаление матки. Как это выполняется? Дело в том, что матка – это хорошо фиксированный орган, который имеет весьма мощное, если так можно сказать, крепление в полости малого таза. Для того, чтобы осуществить, так сказать, отсоединение данного репродуктивного органа, необходимо прошить и рассечь довольно большое количеств связок, сосудов, которые к тому же еще и могут кровить.

Для этого необходимо вести работу по лигированию и рассечению таких вот элементов:

• Круглые связки матки с двух сторон. Эти образования являются весьма мощными в плане проходящих в них сосудов. Стоит работать весьма аккуратно, так как одно неверное движение может спровоцировать довольно мощное кровотечение.
• Связки, подвешивающие яичники. Если происходит удаление придатков, то данные структуры являются обязательными для пересечения, так как они идут от яичников к полости малого таза.
• Крестцово-маточные связки, которые соединяют данный орган с крестцом. То есть, фиксируют матку сзади в полости малого таза.
• Рассечение пузырно-маточной складки и спускание мочевого пузыря по передней стенке шейки матки до того момента, пока не будет достигнута граница между шейкой матки влагалищем.
• Лигирование и пересечение сосудистых пучков с двух сторон от женского репродуктивного органа при помощи наложения зажимов на них это весьма ответственный этап операции, так как
• Отсечение матки от стенок влагалища и формирование культи влагалища.

Это основные этапы, которые необходимо выполнить оперирующем хирургу для того, чтобы удалить матку вместе с придатками, выполнить ту самую гистерэктомию с придатками.

Состояние после гистерэктомии у женщин, перенесших такое вот вмешательство, различное, но можно сказать точно, что операция не из простых, вмешательство, которое требует грамотной послеоперационной терапии, реабилитации и последующего лечения с целью коррекции гормонального дисбаланса в зависимости от возрастной категории, в которой находится женщина. Если представительница прекрасного пола находиться еще в репродуктивном возрасте. То обязательно стоит рассмотреть вопрос о подборе и назначении заместительной гормональной терапии, так как качество жизни после удаления матки с придатками будет значительно ухудшаться. Ведь после такой операции, как аднексэктомия и гистерэктомия матки с миомой, отзывы женщин, не получающих гормональную терапию в репродуктивном возрасте говорят о том, что у них довольно рано начинает развиваться клиническая картина климактерического синдрома, что действительно не дает нормально им как жить, а уж тем более и работать, и существовать в социуме в общем.

Гистерэктомия матки с миомой: последствия

Как и у всех оперативных вмешательств есть свои положительные стороны, собственно, именно по этой причине их и выполняют, но также присутствуют и последствия, то есть, чем-то все равно необходимо жертвовать. Что касается этой операции, то последствия гистерэктомии с придатками, естественно, присутствуют. Среди них присутствуют:

• Удаление матки чревато нарушением организации тазового дна. Поэтом могут быть такие осложнения, как нарушение функционирования его в виде выпадения передней либо задней стенки влагадища. Именно поэтому часто используют фиксацию культи влагалища к крестцу ибо де делают переднюю и заднюю пластику влагалища. Так как могут встречаться и случаи недержания мочи, например.
• Неудовлетворительная сексуальная жизнь. Может присутствовать болезненность при половом акте, что существенно нарушит психологическое состояние женщины.
• Депрессивные расстройства поводу удаления матки, как органа, вследствие чего женщина может чувствовать себя неполноценно. С такими вопросами поможет справиться женщине грамотный психолог.
• Миома матки, по поводу которой выполняется гистерэктомия, цена которой также может заключаться в нарушении гормонального фона при удалении придатков. Климактерические расстройства, которые купируются назначением заместительной терапии гормонами.